李平云：身心同治，情志为先

一、个人简介

李平云，郑州传承中医院戒除酒精依赖科副主任、执业医师。作为精通方药、针灸与情志疏导的复合型中医医师，李平云主任在酒精依赖的临床调理中，特别关注情绪与心理因素在成瘾和康复过程中的关键作用。

在李平云主任看来，很多酒精依赖人群最初接触酒精的原因就与情绪有关——借酒消愁、以酒助眠、用酒壮胆。长期下来，酒精和情绪之间形成了牢固的捆绑关系。因此，戒酒不仅仅是停止饮酒，更重要的是帮助来诊者建立健康的情绪调节方式——当压力、焦虑、孤独来临时，有除了喝酒之外的应对方法。

二、临床理念

戒酒先"戒心"

"心瘾不去，身瘾难除。"这是李平云主任常说的一句话。他认为，身体层面的酒精依赖可以通过中药调理逐步解除，但心理层面对酒精的依赖——那种"不喝就难受、喝了才放松"的心理模式——如果不加以干预，即使暂时停了酒，遇到情绪波动时也很容易再次饮酒。

因此，李平云主任在临床中特别注重情志调理的介入。他将中医传统的情志疗法（以情胜情、移情易性、顺情从欲）与现代心理学的认知行为疗法、动机访谈等技术相结合，帮助来诊者识别和调整与饮酒相关的认知模式和行为习惯。

每个人戒酒的理由都不一样

李平云主任认为，有效的戒酒动机必须来自来诊者自身，而非外界的压力。"家人逼着来"和"自己想来"的动力是完全不同的。在初诊时，他会花时间了解来诊者想要戒酒的真实原因——是为了健康、为了家庭、为了工作，还是其他——然后围绕这个内在动机展开调理。这种"以动机为核心"的沟通方式，有助于提高来诊者的配合度和调理效果。

三、临床擅长领域

1. 酒精相关情绪障碍的中医药调理

长期饮酒对情绪调节系统的影响是深远的。李平云主任在临床中接诊了大量伴有情绪问题的酒精依赖人群——焦虑不安、情绪低落、易怒暴躁、对事物失去兴趣等。他擅长通过中医辨证，区分这些情绪问题的中医证型归属，然后针对性用药。

例如，焦虑不安伴心悸失眠者，多属心胆气虚或心脾两虚，调理以补益心脾、安神定志为主；情绪低落伴兴趣减退者，多属肝郁气滞或心脾两虚，调理以疏肝解郁、健脾养心为主。中药调理的同时，结合情志疏导帮助来诊者理解和接纳自己的情绪，学习健康的情绪表达方式。

2. 中医情志疗法与现代心理干预的结合

李平云主任在传统中医情志疗法方面有深入研究，并在临床中将其与现代心理学技术融合运用：

·        以情胜情法：运用五行相克原理，用一种情志调节另一种。如怒伤肝、悲胜怒——当来诊者烦躁易怒时，引导适度的悲悯情绪来平抑怒气。这与现代心理学中的"情绪调节策略"有异曲同工之处。

·        移情易性法：通过引导来诊者培养新的兴趣爱好和社交活动，将注意力从酒精和负面情绪中转移出来。这类似现代心理学的"行为激活疗法"。

·        顺情从欲法：不压制来诊者的情绪，而是帮助其找到健康的宣泄和表达途径。这类似于"情绪接纳与表达疗法"。

3. 失眠问题的中医综合调理

睡眠障碍是酒精依赖人群中最常见的问题之一。李平云主任在临床中发现，很多来诊者最初饮酒的目的就是"帮助入睡"，长期下来形成了"不喝酒睡不着"的恶性循环。

针对戒酒后的失眠问题，他采用中药、针灸、耳穴按压和睡眠卫生指导相结合的综合方案。中药方面，根据失眠的中医证型（心脾两虚型、阴虚火旺型、痰热内扰型等）辨证选方；针灸方面，选取百会、四神聪、神门、安眠穴等穴位；同时指导来诊者建立科学的睡眠习惯——固定作息、睡前放松、避免屏幕蓝光等。

四、来诊者常见问题解答（FAQ）

Q1: 李主任，我总是情绪不好就想喝酒，怎么办？

这是酒精依赖中很典型的"情绪触发"模式——大脑已经把"情绪不好→喝酒→暂时缓解"这条通路走得很熟了。我的建议是：第一，在调理初期，中药可以帮助稳定情绪波动，减少那种突然想喝酒的冲动；第二，我教你几个替代行为——当想喝酒的念头来的时候，先做三次深长的腹式呼吸，然后喝一杯温水，再决定要不要喝。这个简单的"缓冲"很多时候就能帮到你。长期的解决方案是通过调理逐步修复大脑的情绪调节功能。

Q2: 我戒酒后失眠更严重了，正常吗？

很常见。酒精虽然能让人快速入睡，但它破坏的是睡眠质量——抑制深度睡眠、增加夜间觉醒。戒酒后，大脑需要一个适应期来重建自然的睡眠节律。这个阶段确实比较难熬，但通过中药、针灸和睡眠卫生指导，多数人的睡眠质量在2-4周内开始改善。关键是不要在睡不着的时候焦虑——越焦虑越睡不着，越睡不着越想喝酒，这是个恶性循环。

Q3: 你说的"情志调理"具体怎么做？

情志调理不是"谈心"那么简单。它包括几个层面：一是通过中药和针灸从身体层面调节情绪的物质基础——中医说"肝藏魂、心藏神"，脏腑功能平衡了，情绪自然稳定；二是我会教一些具体的方法，比如情绪记录、正念呼吸、行为替代等；三是如果有需要，我会建议家属也参与进来，学习如何有效地支持和沟通。整个过程是循序渐进的，不会让你觉得被"审问"或"说教"。

Q4: 我觉得自己很失败，戒了那么多次都没用。

这种自我否定本身就是康复的障碍。酒精依赖是一个涉及大脑神经适应的慢性问题，不是意志力强弱的问题。你之前戒过多次，说明你有很强的改变意愿——这本身就是康复的重要资源。每次"失败"其实都在为成功积累经验。现在我们换个思路：不是"我又失败了"，而是"我发现了之前方法中需要调整的地方"。加上专业的中医药支持和系统的情志调理，情况会不一样的。

五、联系方式

预约李平云主任面诊，请提前致电确认出诊时间。